Le psoriasis (traduit du grec «psora» - «maladie de la peau, croûtes») est une pathologie chronique de nature non infectieuse, également connue sous le nom de lichen squameux, qui affecte principalement la peau des articulations du genou et du coude, du bas du dos et du bas du dos. diriger. Il y a aussi le psoriasis des articulations, des os, des ongles, des organes génitaux externes et des organes internes, mais ces formes sont rarement diagnostiquées. La pathologie est difficile à guérir, par conséquent, lorsque les premiers symptômes apparaissent, des éruptions cutanées rouges apparaissent, un besoin urgent de consulter un médecin.
Symptômes
Tache de stéarine
Le premier signe de psoriasis, qui fait partie de la triade des symptômes de pathologie. Il se caractérise par un pelage accru après avoir gratté la surface affectée avec une spatule. Au fil du temps, il y a une séparation des papules d'écailles blanc argenté. Leur élimination n'est pas difficile, car ils se détachent et adhèrent faiblement à la papule psoriasique. La surface des néoplasmes (éruptions cutanées) devient blanche et les particules s'effritent et ressemblent à des copeaux.
Le premier phénomène de la triade s'explique par le développement de la parakératose (mauvais fonctionnement de l'épithélium, ce qui conduit à une violation de la formation de la couche cornée). Pour lutter contre les écarts au stade initial, des agents non hormonaux locaux (crèmes, pommades) sont utilisés.
Film terminal
Il se caractérise par l'élimination d'une fine couche de tissu des papules, qui a une structure brillante et ressemble à du polyéthylène. Il se sépare facilement de tout impact (pression, frottement, etc. ) après élimination des flocons séchés.
Le film terminal est la dernière couche retirée de la peau. Un grattage supplémentaire conduit à la dernière étape de la triade - saignement goutte à goutte.
À ce stade, des bains à base de plantes médicinales, des médicaments à effet antiallergique, des pommades à base naturelle (sans corticostéroïdes ni hormones) sont utilisés.
Saignement ponctuel
Après avoir retiré le film terminal, un saignement goutte à goutte se produit sur la zone touchée de la peau (symptôme de auspits ou «rosée sanglante») et une croissance accélérée des néoplasmes est notée, qui atteignent parfois la taille d'un pois et sont appelées lenticulaires. Dans certains cas, les papules atteignent le diamètre d'une petite pièce de monnaie et se différencient comme nummulaires. Avec la progression de la maladie, leur croissance augmente et lorsqu'elles sont combinées, des plaques psoriasiques se forment.
Pour le traitement, des rétinoïdes, des immunomodulateurs, des anti-inflammatoires et de la physiothérapie sont utilisés.
Autres
La maladie peut être reconnue par d'autres signes caractéristiques, dont les principaux sont 4:
- Le bord est rouge, non couvert d'écailles, qui se forment autour des papules.
- Sur une zone propre de la peau, de petites éruptions cutanées sont visibles (apparaissent généralement avant le stade progressif du psoriasis).
- Un symptôme qui aide à distinguer le psoriasis de la dermatite séborrhéique est caractéristique du stade actif de la pathologie. Elle s'accompagne de l'apparition de papules avec des limites claires sur le cuir chevelu; cela ne se produit pas avec la dermatite séborrhéique.
- Un bord de peau léger et brillant apparaît autour de la formation. Le symptôme est typique du stade de régression de la maladie et apparaît lorsque les papules disparaissent.
À quoi cela ressemble-t-il
Dans la plupart des cas, l'apparition de la pathologie est imperceptible: à un stade précoce, le psoriasis affecte de petites zones de la peau, principalement au niveau des plis des membres, de la tête et le long de la racine des cheveux.
Attention!Les premières manifestations se produisent sur le site d'une irritation mécanique constante de la peau, par exemple, là où les vêtements frottent et pressent.
Symptômes courants:
- démangeaison;
- sécheresse excessive de la peau;
- pelage d'éléments pathologiques;
- détérioration générale de la santé (faiblesse, léthargie, fièvre).
Il y a 3 étapes de développement des papules pathologiques:
- Progressive.L'apparition d'une éruption cutanée de teinte rose vif, entourée d'un bord riche et légèrement vague. Au centre des papules, la peau se décolle, donnant aux formations une couleur blanche. À ce stade, l'éruption cutanée peut apparaître sur le site de rayures, de blessures cutanées, de morsures, de coupures, de perforations ou de brûlures.
- Stationnaire.Il commence 1 à 4 semaines après le début de la maladie. De nouvelles plaques n'apparaissent pas, les anciennes acquièrent une couleur claire, l'intensité du pelage diminue.
- Régressif.La couleur des plaques et des papules s'estompe, leur infiltration diminue et les formations se dissolvent. La durée moyenne de la période de décomposition est de 2 à 6-8 mois.
Symptômes de la maladie selon les types:
- Plaque(commun ou vulgaire). Le type de pathologie le plus courant. Sur diverses parties du corps (plus souvent sur les coudes, les genoux, la tête), apparaissent des plaques ovales ou rondes de teinte rouge, recouvertes d'écailles blanc argenté sur le dessus.
- Séborrhéique.Cela se produit principalement sur le cuir chevelu. Il se manifeste par une desquamation et des démangeaisons, se propage à la zone derrière les oreilles et à la peau le long de la racine des cheveux.
- Pustuleuxle type est considéré comme la forme la plus sévère, se développe rapidement et affecte de grandes zones de la peau. Des éruptions cutanées douloureuses apparaissent sur le corps, qui s'accompagnent d'une augmentation locale de la température, de la faiblesse, des maux de tête, de la diarrhée. Des vésicules remplies d'exsudat se forment rapidement dans les lésions. Dans le futur, les taches progressent, fusionnent les unes avec les autres, formant de grandes lésions sur le corps.
- Intertrigineux.Typique pour les enfants, accompagné de l'apparition de papules rouge vif, avec une légère desquamation (il se peut que ce ne soit pas là).
- Exsudatif.Les zones touchées de la peau non seulement se décollent, mais deviennent également humides, des croûtes jaunâtres se forment à la surface des plaques.
- Érythrodermie psoriasique.Des plaques rouges avec des écailles argentées, jaunes ou blanches sont observées dans tout le corps. Elle s'accompagne d'une augmentation des ganglions lymphatiques, d'une augmentation de la température corporelle. À l'avenir, les formations se fondent en grandes taches qui provoquent des irritations et des démangeaisons.
- Arthrite psoriasique.Il s'accompagne d'un «syndrome articulaire», dans lequel la peau au niveau des articulations (sur les poignets, les phalanges des doigts, la colonne vertébrale, etc. ) est affectée, et si des mesures ne sont pas prises en temps opportun manière, la maladie affecte les articulations.
- Larmeaccompagnées d'éruptions cutanées abondantes, constituées de nombreuses petites plaques. Dans ce cas, les papules se présentent sous forme de gouttes, leur couleur va du rouge vif au violet.
- Indiquer.Elle se caractérise par la formation de petites taches sur diverses zones du corps, ressemblant à des points, et il peut n'y avoir aucune desquamation du derme.
- Rupioïde.L'un des types de psoriasis chronique. Des croûtes apparaissent sur les formations, elles deviennent plus hautes, prenant la forme d'un cône.
- Vieillese manifeste par de grosses papules qui ne passent pas longtemps, parfois des papillomes et des verrues se forment sur elles.
- Onychie psoriasiqueconduit à une déformation des ongles, l'apparition de taches jaune-brun sous eux.
- Palmar-plantaire.Apparaît sur les paumes et la plante des pieds. Les principaux symptômes sont l'épaississement de la peau, la sécheresse, les fissures.
- Psoriasis des muqueusesaffecte la cavité buccale et provoque l'apparition de plaques sur la membrane muqueuse.
Localisation du psoriasis
Mains
Dans la plupart des cas, des éruptions cutanées apparaissent à la surface des coudes ou entre les orteils. Moins fréquemment, des papules sont notées sur l'avant-bras.
Attention!Les mains sont caractérisées par une forme de plaque de pathologie, mais on en trouve également d'autres. Son signe est de petites taches de teinte rouge, rapidement couvertes d'écailles blanches, la peau affectée grossit.
Les jambes
Les formations psoriasiques se produisent principalement sur les jambes dans la région du genou, mais il est possible qu'elles se forment sur d'autres parties des jambes.
La première éruption cutanée est simple et petite avec un contour clair, mais lâche, enflammée et fortement squameuse. Ces papules ponctuelles se propagent rapidement pour former des conglomérats.
Diriger
Se développe souvent dans le contexte de la séborrhée, affecte la racine des cheveux, formant la soi-disant couronne psoriasique. Les formations cutanées se développent progressivement et se propagent sur toute la surface, ressemblant à des pellicules. Cette localisation se produit assez souvent, moins souvent une éruption cutanée apparaît sur les oreilles ou derrière elles.
Les ongles
La plaque à ongles peut être affectée par le type:
- Dé- forme ponctuelle de psoriasis. De petites piqûres apparaissent sur les ongles, qui ressemblent à des marques de piqûre d'aiguille.
- Onychomycose- l'ongle change de couleur, devient terne, s'épaissit sensiblement et commence à s'écailler. À travers la plaque, une papule psoriasique entourée d'un bord rougeâtre est visible, semblable à une tache d'huile.
Corps
Se manifeste généralement par des papules caractéristiques qui fusionnent les unes avec les autres. Le psoriasis est plus fréquent sur le dos, moins souvent sur le cou, l'abdomen, les hanches, les formations peuvent être en forme de goutte, de pointe et de plaque.
Affronter
Elle est rarement touchée, l'éruption cutanée est située dans les plis nasogéniens, au niveau des tempes et des sourcils, autour des yeux. Rarement, la pathologie affecte le bord des lèvres, l'éruption cutanée ressemble à l'herpès.
Paumes et pieds
Les deux zones sont touchées simultanément, mais il y a eu des cas où la pathologie ne s'est développée que sur les pieds ou les paumes. Sur les semelles, la maladie est souvent associée à une pathologie fongique, ce qui complique considérablement le diagnostic et le traitement.
Ce type de psoriasis est divisé en 3 types:
- Plaque papulaire- les formations sont denses, ne dépassent pas de la peau, il est difficile de séparer les écailles de la plaque. L'éruption cutanée survient dans les zones marginales, accompagnée d'œdème et de kératose.
- Callosités psoriasiques- papules rondes denses, constituées d'épiderme kératinisé. La couche de peau s'épaissit progressivement et grossit. En conséquence, il est facilement blessé, des fissures apparaissent. Il n'y a pratiquement pas de rougeur, la taille des excroissances est de 2-3 millimètres à 2-3 centimètres.
- Vésiculaire-pustuleux- se manifeste sous la forme de papules séreuses-purulentes. Les bulles atteignent 2 millimètres de diamètre et ont tendance à se rejoindre.
Les articulations
La pathologie peut affecter les articulations d'une personne, ce qui entraîne une modification de la structure de ses tissus, ce qui, avec la progression, entraîne des douleurs et des déformations. Symptômes externes: une éruption cutanée rougeâtre apparaît sur la peau. Signes internes - douleurs articulaires, en particulier pendant le sommeil, raideur des mouvements, gonflement se fait sentir.
Important!Tout d'abord, le psoriasis affecte les petites articulations des pieds et des mains, puis se propage au genou et au coude, et à un stade avancé, les articulations intervertébrales souffrent déjà.
Démangeaisons ou pas
Dans la plupart des cas, la maladie psoriasique s'accompagne de démangeaisons d'intensité variable, parfois non seulement de taches, mais également de démangeaisons dans tout le corps. Au stade initial, les démangeaisons sont légères, augmentant progressivement.
Le degré d'intensité dépend également de la localisation de la pathologie. Par exemple, le psoriasis sur la tête démange beaucoup, tandis que la peau pèle et tombe en gros flocons, plus gros que les pellicules normales. Au stade stationnaire, les démangeaisons diminuent, laissant souvent place à une sensation de brûlure. Pendant la rémission, tous les principaux symptômes sont légers.
Les démangeaisons s'aggravent avec:
- rechute;
- changement climatique;
- intoxication générale;
- maladies du tube digestif;
- apparition de la gale, des allergies;
- Les infections à VIH.
La peau démange beaucoup après avoir bu du café, des boissons alcoolisées, des aliments épicés et épicés, du chocolat et d'autres allergènes.
Comment distinguer
Pour l'eczéma
- La nature de l'éruption cutanée.Avec l'eczéma, des cloques ou des cloques sont remplies de liquide qui suinte périodiquement. Le psoriasis est caractérisé par l'apparition de papules sèches squameuses, lorsqu'elles sont retirées, du sang apparaît.
- La peau qui gratte.De l'eczéma, le corps démange plus qu'avec la pathologie psoriasique.
- Couleur.Dans le psoriasis, les écailles ont une teinte argentée et dans l'eczéma, les zones touchées deviennent rouge vif ou écarlate.
- Zones douloureuses.L'eczéma affecte les zones douces et sensibles de la peau, des aisselles et de l'aine. Le psoriasis est caractérisé par une éruption cutanée sur des couches de peau rugueuses, dures et épaisses (genoux, coudes, tête et autres).
- Les causes de la maladie.Le psoriasis est souvent causé par des facteurs neurogènes et l'eczéma est causé par des allergies et un dysfonctionnement du corps.
- Caractéristiques pour les éruptions cutanées sur les mains.Avec le psoriasis, des fosses se forment sur la plaque de l'ongle et l'eczéma est similaire à une infection fongique.
Pour la dermatite séborrhéique
Les manifestations cliniques des maladies sont similaires, mais il existe plusieurs caractéristiques permettant de les distinguer:
- pour le psoriasis, une peau malsaine et des fissures sanglantes sont caractéristiques, ce qui n'est pas observé avec la dermatite séborrhéique;
- la dermatite, contrairement au psoriasis, ne s'accompagne pas d'un grossissement de la peau et de sa sécheresse sévère;
- avec le psoriasis, les écailles sont argentées et la séborrhée est jaune ou blanche;
- les écailles séborrhéiques sont faciles à enlever, mais les psoriasiques ne le sont pas;
- la dermatite est plus souvent observée dans les lieux d'accumulation des glandes sébacées et la maladie squameuse - dans tout le corps;
- le psoriasis du cuir chevelu dépasse sensiblement la zone de croissance des cheveux et la pathologie séborrhéique ne franchit pas cette ligne;
- la zone de lésion avec le lichen squameux est beaucoup plus grande que celle de la dermatite.
De champignon
- Le psoriasis apparaît en présence de plusieurs facteurs provoquants, par exemple l'hérédité, des lésions mécaniques de la peau, un dysfonctionnement du système immunitaire, etc. L'agent causal de la deuxième maladie n'est que les spores de champignons parasites.
- La pathologie psoriasique n'est pas contagieuse, elle n'est transmise ni par les gouttelettes en suspension, ni par voie sexuelle, ni par le toucher.
Attention!Le champignon (onychomycose) affecte tout contact, y compris dans les lieux publics - un sauna, une piscine, des gymnases, etc. Il est transmis par les animaux et les humains.
- Avec le psoriasis de la tête, la structure des cheveux ne change pas, tandis que les maladies fongiques entraînent une fragilité, une sécheresse et une perte de cheveux.
- Contrairement au lichen squameux, l'onychomycose des jambes et des pieds s'accompagne d'une odeur désagréable.
- Avec la défaite des ongles squameux, leur structure change déjà au stade initial et avec un champignon pendant longtemps, la structure et la couleur des plaques à ongles ne changent pas.
Du lichen rose
La marque du psoriasis est la «triade psoriasique». La maladie se développe progressivement et passe par 3 étapes. Le pityriasis rosea (pityriasis) se développe rapidement et progresse constamment. De plus, la pityriase est une maladie contagieuse, mais pas le lichen squameux.
De la neurodermatite
- La dermatite atopique (neurodermatite) est d'origine allergique et est déclenchée par une certaine substance, par exemple, le pollen végétal, la nourriture, les poils d'animaux, etc. Les causes du psoriasis sont différentes (hérédité, immunité réduite, psychosomatique, lésions mécaniques de la peau, etc. ).
- Avec la neurodermatite, la peau se dessèche et devient rugueuse, et avec le psoriasis, elle devient squameuse et saigne.
- Les plaques avec dermatite sont constituées de petits éléments séparés. Dans le cas du zona, les papules sont uniformes et couvertes d'écailles argentées.
- La couleur de l'éruption cutanée avec le psoriasis est beaucoup plus brillante qu'avec la neurodermatite.
Pour la goutte
La différence entre l'arthrite goutteuse et psoriasique réside dans la cause du développement. La goutte survient lorsque des cristaux d'acide urique se déposent dans le cartilage des articulations. Un écart par rapport à la norme peut être provoqué par: l'hypertension artérielle, l'obésité, la prise de diurétiques, la consommation d'alcool, etc.
Les symptômes du psoriasis et de la goutte sont similaires - douleur intense la nuit, raideur des mouvements, rougeur et gonflement dans la zone touchée. Cependant, avec le psoriasis, dans la plupart des cas, des éruptions rouges caractéristiques apparaissent en premier, puis la douleur.
D'autres symptômes distinctifs de l'arthrite goutteuse comprennent:
- la présence de nodules blancs dans la zone de l'articulation touchée;
- signes de calculs rénaux (maux de dos, sang dans les urines et autres).