Psoriasis - All sur les maladies, les causes, les photos, les traitements

Le psoriasis est une maladie dermatologique chronique, dont la base de la pathogenèse est une croissance anormalement rapide des cellules cutanées, ce qui conduit à l'apparence à la surface de la peau des zones compactées de différentes couleurs.

Aujourd'hui, le psoriasis est devenu la maladie dermatologique non infectieuse la plus courante. Le psoriasis n'a pas de prédisposition de genre - les hommes et les femmes en souffrent également souvent. Vous pouvez obtenir cette pathologie à tout âge, mais le plus souvent, les premiers signes de la maladie semblent jusqu'à 20 ans.

Le psoriasis est assez médiocre en thérapie, en partie en raison du fait que jusqu'à présent, l'étiologie et la pathogenèse de cette pathologie ne sont toujours pas claires. De plus, il n'y a aucun moyen de prévention spécifique du psoriasis, car il est impossible de déterminer si une personne a une prédisposition à la maladie.

Les raisons du développement

Pour le moment, les scientifiques ne peuvent pas répondre sans équivoque à la question «Pourquoi le psoriasis se développe-t-il?». Deux facteurs principaux du développement de la maladie sont distingués - il s'agit d'une prédisposition génétique et d'une hyperréactivité du système d'immunité.

Il a été établi à ce jour que La prédisposition au développement du psoriasis est héritée. Mais la difficulté réside dans le fait qu'il est extrêmement difficile de tracer comment exactement cette prédisposition est héritée et après l'influence des facteurs que le psoriasis peut se développer.

On pense que les facteurs suivants peuvent induire le développement du psoriasis:

• Hypothermie fréquente de la peau, ainsi que l'effet du climat sec sur celui-ci;
• Processus infectieux;
• Contraintes fréquentes;
• L'utilisation de certains groupes de produits pharmaceutiques: médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (en particulier l'aspirine), certains médicaments hypotoniques et psychotropes;

Pathogénèse

Pour le moment, la pathogenèse du psoriasis n'a pas finalement été clarifiée. Deux liens principaux de la pathogenèse peuvent être distingués:

1. Violation de la kératinisation cutanée.
2. Perturbation du système d'immunité.

Ensemble, les facteurs ci-dessus conduisent au fait que les cellules des couches inférieures de l'épiderme pour une raison inconnue commencent à partager très rapidement. Ce processus entraîne une augmentation réactive du taux de flétrissement de la couche supérieure des cellules épidermiques, qui se manifeste à l'extérieur par le pelage de la peau.

Symptômes

La maladie commence toujours de manière aiguë, sans aucun précurseur du développement du processus pathologique. En règle générale, les premiers éléments de l'éruption sont localisés à l'endroit où la peau a été endommagée.

Au début des symptômes du psoriasis, des papules de couleurs roses ou rouges apparaissent sur la peau. Ce processus s'accompagne de démangeaisons. La taille des éléments varie de quelques millimètres à 1,5 centimètre (dans certains cas, les éléments atteignent même de grandes tailles). Ensuite, les éléments de l'éruption sont recouverts d'échelles d'argent facilement séparées.

Parfois, le psoriasis endommage les plaques d'ongles. Cette pathologie ressemble à l'extérieur aux dommages fongiques aux ongles et se manifeste par les symptômes suivants:

• Il y a beaucoup de petites recoins à la surface de l'ongle;

• Le bord de la plaque de ongle épaissit et acquiert une couleur terne et jaunâtre;

Une autre manifestation caractéristique du psoriasis est l'arthrite psoriasique (dommages symétriques aux articulations et aux tissus périarticulaires). Le plus souvent, le processus pathologique se développe dans les articulations interfalanceuses des pieds et des mains. Au début, la maladie se manifeste par la douleur et l'enflure, puis la déformation de l'articulation affectée se développe, ce qui peut même conduire à l'invalidité du patient. Il convient de noter que dans de rares cas, des dommages sont également possibles. Parfois, l'arthrite psoriatique se développe même dans les articulations de la colonne vertébrale.

Types

Les types de psoriasis suivants se distinguent en fonction de la gravité et des caractéristiques des manifestations cliniques:

• Plaquaper. Ce type est le plus courant - il est diagnostiqué chez près de 90% des personnes souffrant de psoriasis. Les éléments de l'éruption, théoriquement, peuvent se produire sur n'importe quelle zone de la peau. Cependant, les localisations les plus typiques sont le bas du dos, le cuir chevelu et les extenseurs des membres supérieur et inférieur (la zone des coudes et des genoux). Il convient de noter qu'avec cette forme de psoriasis, les éléments pathologiques n'apparaissent pas sur le visage, les paumes et les semelles restent intactes. Extérieurement, cette forme ressemble à une plaque enflammée recouverte d'argent d'écailles. Lorsque les plaques sont affichées sous les échelles, la lymphe est libérée. Avec une blessure supplémentaire, la plaque commence à saigner. La forme plaque du psoriasis est également caractérisée par l'apparition des «lacs de paraffine» si appelés - la confluence de plusieurs plaques dans un élément.
• Psoriasis inversé (psoriasis des surfaces de flexion ou intertrigoniques). Cette forme est assez rare. Les éléments de l'éruption ont la forme de taches rouges sans pelage, qui ne dépassent pas au-dessus de la surface de la peau intacte. Localisation typique de cette forme de psoriasis - plis cutanés (cavités axillaires, plis inguinaux, peau sous la poitrine chez les femmes). De plus, en raison des caractéristiques de la localisation, une infection fongique rejoint souvent le psoriasis inversé.
• Psoriasis génital. Cette forme se développe le plus souvent chez les filles, principalement à l'adolescence (jusqu'à 16 ans). Souvent, le développement du processus pathologique est précédé par une infection streptococcique (par exemple, l'angine de poitrine). Les éruptions cutanées avec un psoriasis rocheux ressemblent à une éruption cutanée allergique ordinaire - de petits points qui ont une couleur du gris au lilas, sans dépasser au-dessus de la surface de la peau. Ces éruptions cutanées peuvent apparaître sur n'importe quelle zone de la peau. La peau sur laquelle se trouvent les éruptions cutanées, en règle générale, a une apparence enflammée.

• Pustulenia psoriasis. C'est une forme plus grave que celle ci-dessus. Avec le psoriasis pustuleux, de petites pusions douloureuses remplies de pus apparaissent sur le corps du patient. Ce formulaire peut se produire à la fois localement et généralement. Avec le psoriasis pustuleux, l'état général des patients s'aggrave souvent, la température corporelle augmente. Avec la forme généralisée de psoriasis pustuleux, l'hospitalisation est nécessaire.
• L'érytrodermie est la forme la plus grave du psoriasis. Avec lui, presque toute la peau du patient est endommagée. Cette forme s'accompagne de frissons, une augmentation de la température corporelle à un nombre élevé, une forte détérioration de l'état du patient. Cette maladie nécessite une intervention médicale urgente, en l'absence de laquelle un résultat mortel peut même se produire.

Gravité

Il existe de nombreuses gradations différentes de psoriasis en termes de gravité. Cependant, dans la pratique clinique de routine, les plus simples d'entre eux sont le plus souvent utilisés, ce qui ne nécessite aucune méthode de recherche spéciale.

Ainsi, distinguer Trois degrés de gravité du psoriasisSelon la prévalence du processus pathologique:

• Forme légère. Ce formulaire est fixé dans les cas où le patient est affecté par le psoriasis de moins de 3% de la peau.
• Forme modérée. Ce diagnostic est posé avec des dommages au psoriasis de 3 à 10% de la peau du patient.
• Forme lourde. Cette forme est présentée en tenant compte de la lésion de la peau et des manifestations cliniques. Ainsi, cette forme est présentée avec une lésion de plus de 10% de la peau ou avec une détérioration significative du puits du patient. Il convient de noter que le psoriasis est considéré comme sévère en présence d'une arthrite psoriasique, quel que soit le degré de prévalence du processus pathologique.

Le cours de la maladie et du pronostic

Le psoriasis est une maladie avec un cours de type onde, c'est-à-dire qu'elle a des périodes de rémission (lorsque les symptômes disparaissent pratiquement) et de l'exacerbation. En règle générale, le processus est aggravé pendant les périodes hors saison.

Le pronostic du psoriasis dépend de la forme de la maladie et de la gravité. En règle générale, avec des formes classiques de psoriasis, le pronostic est favorable, mais sous des formes graves, l'invalidité est possible et même la mort.

Malgré le pronostic favorable dans la plupart des formes de psoriasis, n'oubliez pas l'aspect social de cette maladie. Dans la période aiguë de la maladie, la peau et la partie velue de la tête humaine sont recouvertes de plaques de pelage, qui sont souvent perçues par d'autres comme une manifestation de toute maladie contagieuse. Pour cette raison, ceux qui les entourent commencent à fuir le patient, ce qui le fait fermer et souvent la dépression.

Diagnostic

La base du diagnostic est les manifestations cliniques de la maladie, les caractéristiques de son courant, ainsi que les données de l'inspection objective. Il existe un certain nombre de symptômes caractéristiques déterminés pour le diagnostic du psoriasis:

• «Film psoriatique» - Si vous nettoyez la surface de la papule du pelage, alors il devient lisse et brillant.
• «Stain de stéarine» - Lorsque les éléments psoriasiques sont affichés, leur surface devient blanchâtre, des films de startin apparaissent.
• «Blood Dew» - Si, après la manifestation des symptômes ci-dessus, n'arrêtez pas la fronde des éléments, alors leur surface est recouverte de gouttelettes de sang (le saignement capillaire apparaît).

Trois symptômes décrits ci-dessus sont appelés «triade psoriasique» et sont la principale méthode de diagnostic du psoriasis. Cependant, il y a plusieurs signes supplémentaires qui sont déterminés à un certain stade de la maladie:

• Au stade aigu du psoriasis, les symptômes de Pilnov sont provoqués (les éléments psoriasiques sont entourés d'un bord rouge) et de Kebner (de nouvelles éruptions cutanées apparaissent activement dans les zones endommagées de la peau).
• Les étapes de la régression déterminent également le symptôme de Voronov (autour des éléments, un bord léger brillant d'une petite peau ridée est déterminé).

Parmi le laboratoire et les méthodes instrumentales, les éléments suivants sont utilisés:

• Microscopie des échelles et de la pâte avec de l'hydroxyde de potassium (pour un diagnostic différentiel avec des lésions cutanées fongiques).
• Dans les cas cliniques complexes, avec un cours atypique, les éléments pathologiques recourent à la conduite d'une biopsie.
• Avec l'arthrite psoriasique, les indicateurs de test sanguin sont examinés (principalement ESR et facteur rhumatoïde) et mènent une rayon x des articulations affectées (pour le diagnostic différentiel avec l'arthrite d'une autre étiologie).

Traitement

Le traitement du psoriasis est un processus long et complexe. Malheureusement, comme le psoriasis est une maladie chronique, l'objectif de la thérapie n'est pas la guérison du patient, mais la réalisation d'une rémission prolongée et la prévention des exacerbations. Le traitement dépend de la scène, de la forme et de la gravité du psoriasis. Il convient de noter qu'un ensemble de mesures médicales doit être prescrit par un dermatologue et seulement après un examen approfondi du patient et la vérification du diagnostic.

Régime. Le traitement du psoriasis devrait commencer par la correction du régime quotidien du patient. Si nous parlons de recommandations générales, les personnes atteintes de psoriasis devraient réduire la quantité de protéines dans l'alimentation et augmenter la quantité de glucides en raison de la consommation de légumes et de fruits. Il est également nécessaire d'exclure les produits qui peuvent provoquer une exacerbation du psoriasis: alcool, chocolat, diverses épices épicées, ainsi que limiter l'utilisation de l'ail et des oignons. Il vaut également la peine de limiter la consommation de viande frite et de poisson, de viandes fumées.

De plus, lors de la compilation d'un régime optimal, la prédisposition du patient aux allergies à tous les produits et, si possible, les exclure doit être prise en compte. Le régime optimal est l'utilisation d'une grande quantité de frais et de légumes et de variétés maigres de viande et de poisson sous forme bouillie.

Traitement médicamenteux. Pour le traitement du psoriasis, les produits pharmaceutiques sont utilisés dans diverses formes de libération: onguents, comprimés, injections, etc.

En plus des médicaments locaux, le traitement du système est également utilisé lorsque des médicaments sont prescrits sous forme de comprimés ou d'injections. Les médicaments suivants sont le plus souvent prescrits:

• Immunosuppresseurs. Ils ont un effet écrasant sur le système d'immunité. Il n'est prescrit que dans des cas graves qui ne se prêtent pas à d'autres méthodes de thérapie, car il a un grand nombre d'effets secondaires et est difficile à transférer.

• Cytostatique. Son action vise à réduire le taux de division cellulaire, ce qui entraîne une diminution du taux de développement du psoriasis et une diminution du pelage. Il n'est utilisé que dans des cas très graves, avec une résistance à d'autres méthodes de thérapie.
• Divers médicaments homéopathiques. Malheureusement, ces médicaments ne conviennent pas à tous les patients et n'ont pas toujours l'effet nécessaire.

Photochemothérapie. L'éclairage est l'une des principales méthodes de traitement du psoriasis.

En conclusion, il convient de noter que le psoriasis est une maladie complexe et non étudiée. Un médecin qualifié doit être fait par traitement. N'oubliez pas qu'aucune méthode miraculeuse louée sur Internet ne vous aidera à vous débarrasser du psoriasis vous-même.

On peut en dire autant de la médecine folklorique - toutes ses méthodes ne bénéficieront qu'en combinaison avec des remèdes de base que le médecin traitant a prescrit.

Ainsi, nous pouvons conclure que pour réussir dans le traitement, le patient ne doit utiliser que les méthodes qu'il était d'accord avec son médecin traitant, ainsi que d'observer toutes ses recommandations. C'est le seul moyen de réussir dans le traitement et la rémission prolongée du psoriasis.